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公立医院取消事业编制之疑惑解答

来源: 时间:2017-08-08 10:22:57

一、事业编制的诟病

事业编制作为一种特殊历史时期的产物,是铁饭碗的代名词。拥有事业编制的职工除了可以在房补、户口、奖金等方面享受福利外,某种程度上还能“高人一等”。编外员工干得再多、干得再好,通常和编制内员工没法比。收入差距是一方面,还难以享受到编制内员工完整的福利待遇,如落户口、评职称等,得不到平等的机会。进不了编制内,永远是‘二等公民’”。这种思想的长期存在已经严重影响到我国公立医院系统的改革进程。同时个别在编的铁饭碗员工大锅饭思想严重,医术不精,导致医院发展停滞不前。而且这种管理方式已经远远脱离市场经济条件下医院的人事管理工作实际。不利于单位根据实际需要聘用人员,反而在所有医院均造成同一单位内因有无编制几种身份人员之间的诸多矛盾。

二、取消事业编制是大方向

首先,取消事业编制后一个相对公平的人才发展环境被创造出来。其次,以前在医院总是事事打报告、等审批,这样医院是不可能快速发展的。只有取消事业编制、去行政化、院长法人治理机制三者环环相扣、共同推进,才能避免改革的形式大于内容。同时,在公立医院取消事业单位编制之后,将会逐步缩小编外人员与编内人员的待遇差别,解决编外人员面临的多种问题。最后,公立医院虽然不纳入编制管理,就是取消事业单位编制,但保留事业单位性质。考虑到公立医院的公益属性,不会完全推向市场。现在研究和制定公立医院不纳入编制管理的目的,就是让看病难、看病贵等问题减轻。

三、“后事业编时代’的医院生态

很多人更关心,编制取消了,是不是目前在编人员的“铁饭碗”要没了?天津泰达医院是位于天津开发区内的综合性公立医院,也是我国最早探索全员取消事业编制改革的公立医院之一。取消事业编制6年来,由于人员分流、去行政化、院长法人负责制等多种举措协同推进.卸下编制包袱的泰达医院轻装上阵.越发显现出发展的活力,印证了去编制化改革思路对于公立医院发展的适用性。改革后的泰达医院在职务晋升、职称评定、奖金收入上不再论资排辈,而是实现按劳、按优分配。显然,取消公立医院的事业单位编制后,将会逐步缩小编外人员与编内人员的待遇差别,以后有编无编都一样了。

大家关心的另一个问题是:取消编制后是不是就不再有财政拨款?当然不是。取消事业单位编制,并不改变事业单位的公共服务提供性质。由于公立医院的公益属性,政府提供公共服务的主体责任不能推卸,只不过是在责任方式和方法方面可以更加多元化、社会化。也就是说,政府提供公共服务不再单纯地通过控编制、管人头、管经费等直接的方法,而是可以通过政府采购合同、PPP等多种方式,对公共服务提供进行保障,并对公共服务的质量和产出进行更有效的监管。”

编制改革里最核心的问题就是待遇,香港大学深圳医院改革后的待遇如何众所关注。港大医院医生的年薪起点是40万,最高的顾问医生年薪将近100万,充分体现劳务价值和技术价值。从薪酬来看,香港大学深圳医院的试点改革无疑是成功,毕竟医院聚集了大量的人才,他们是重要的人力资本,而目前国家制定的工资标准确实偏低。由于国家财政给的钱不够,部分医生就从其他不合法、不合规的渠道去创收来弥补损失,于是就把这个负担直接转嫁到患者身上,所以出现了“看病贵、看病难”。因此取消编制后如何保障医生的待遇,让医生的收入跟所做的贡献真正相匹配,是一个现实问题,也是一个能解决的问题。

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