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2018北京医疗卫生人才执业药师考试复习资料:骨质疏松怎么办?

来源:中公医疗卫生网 时间:2018-06-11 11:22:50

骨质疏松症(OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。

原发性骨质疏松症分为三种:

(1)绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)一般发生在女性绝经后5~10年内;

(2)老年性骨质疏松症(Ⅱ型)一般指老年人70岁后发生的OP;

(3)特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。

骨质疏松的临床表现

1.疼痛

2.脊柱变形OP严重者可有身高缩短及驼背。下肢肌肉痉挛(“夜间睡眠中抽筋”),指(趾)甲变软、变脆及易裂。

3.脆性骨折

诊断

病史及体检是临床诊断的基本依据,确诊依赖于X线检查或骨密度测定。发生过脆性骨折及或骨密度低下。

常用药物

一般多采用联合用药的方案治疗OP。药物包括:

1.促进骨矿化剂:钙制剂、维生素D。

2.骨吸收抑制剂:双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素。

3.形成刺激剂:甲状旁腺、氟制剂等。

不同类型骨质疏松的药物选择

1.老年性骨质疏松症

目前较为公认的治疗方案:钙剂+维生素D+一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠)。

2.绝经后骨质疏松

(1)激素替代治疗(HRT)

钙制剂+维生素D+雌激素或选择性雌激素受体调节剂,是防治女性绝经后OP的有效措施。

注意事项

(1)女性>65岁、男性>70岁(NOF国家骨质疏松基金会)、有骨折史的65岁以上男性至少需要查1次骨密度。

(2)清晨及睡前各用1次补充钙剂;如采取3次/日的用法,为减少食物对钙吸收的影响最好是于餐后1小时服用。

1. 下列关于口服阿仑膦酸钠使用注意事项的说法,错误的是:

A.口服后30分钟内应保持立位或坐位

B.随餐服用,并大量饮水,可增加吸收、减少胃肠道刺激

C.应避免同时使用两种双膦酸钠

D.食管炎为典型不良反应

E.已批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治

【答案】B。解析:本题主要考查阿仑膦酸钠应该空腹用水送服,服药后保持直立、不进食>30min;用药期间需要补充钙剂。

以上就是关于骨质疏松的相关知识点,更多内容欢迎关注中公北京卫生人才网

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