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北京药学专业知识:冻伤与冻疮

来源:中公医疗卫生网 时间:2019-10-08 15:19:21

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一、冻伤与冻疮概述

冻伤与冻疮是两个不同的概念:冻伤是寒冷(零度以下)引起的局部或全身性组织损伤;冻疮是低温与高湿联合引起的末梢部位皮肤炎症,春暖后自愈,发病常与患者的个体素质、皮肤微循环障碍有关。二者皆由寒冷而发病,但损伤程度不尽相同,有时两者可同时存在。严冬季节,人体长时间受到寒冷的侵袭,外露的皮肤受到冷冻的刺激,散热增加,为了维持体温而增加产热,表现为寒战:同时为减少散热而皮下的小血管(动脉)发生痉挛而收缩,静脉淤血,导致血液循环发生障碍而流通不畅,时间一长则造成皮肤缺血或缺氧,导致全身或局部的血液瘀滞,皮肤、肌肉损伤。

冻伤(疮)也可能受其他因素的影响,如衣着过少、鞋袜过紧、长时间静止不动、捆扎止血带等都可加重冻伤。人体本身的因素如过度疲劳、醉酒、饥饿、失血、体质虚弱、营养不良等使人体的抵抗力降低,也容易引起冻伤。此外,体表潮湿和手足多汗者可加速体表散热,也常易发生冻疮。

二、临床表现

1.冻伤

(1)损害多发生在肢端和暴露部位,如手、足、耳廓、鼻、两颊。

(2)受冷后损害处出现疼痛,然后温觉、痛觉丧失,皮肤发白呈蜡样。复温后出现临床症状,局部发痒、灼痛或感觉异常,表现为红斑、水肿,甚至水疱,严重者组织坏疽,皮下组织、肌肉、血管、神经甚至骨骼都可能受累。重者可致残。

2.冻疮

(1)常发生于肢端或暴露部位,如手背、手指、足背、足趾、耳廓、鼻尖、两颊等处。

(2)易发生于湿度高的初冬早晨,各年龄组都可发生,但以儿童多见。可自然缓解。

(3)损害为局限性水肿性紫红斑,按之褪色,解除压力后红色逐渐恢复。严重时可有水疱,破溃后形成溃疡,局部有肿胀感,暖热后瘙痒,溃烂后疼痛。

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