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北京医学影像学:法洛四联症CTA表现

来源:中公医疗卫生网 时间:2020-05-22 11:55:26

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以下是2020医疗招聘考试影像资料的具体内容:

法洛四联症CTA表现

法洛四联症是一种先天性心脏病,在先心病中占50%。主要病理生理改变为室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚。临床上多表现为发绀、呼吸困难及蹲踞现象。

在影像学检查中,CTA表现为:

1.肺动脉狭窄:于右室流出道至肺动脉层面可见流出道肥厚,导致使其不同程度的狭窄。肺动脉瓣水平显示瓣环发育、瓣叶数目、增厚及狭窄程度。肺动脉水平可观察主、左及右肺动脉发育,分歧部是否有狭窄。

2.室间隔缺损:主动脉瓣下室间隔中断为膜部室间隔缺损征象;于肺动脉瓣下室间隔中断为嵴上型室间隔缺损;于心室肌部间隔连续性中断成为肌部缺损,可为单发或多发。

3.主动脉骑跨,主动脉根部水平,显示主动脉窦前移,剧前移程度进行分度,一个窦在室间隔右侧者,约35%,二个窦在室间隔右侧者,约75%。两个动脉空间关系正常,即主动脉居右后,肺动脉在左前。

4.右室肥厚:右心室壁明显增厚,可超越左心室壁厚度。

5.25%可合并右位主动脉弓。

6.永存左上腔静脉:主动脉弓水平位于弓部左前,肺动脉-左肺动脉前方,右室下部水平-心影后方与冠状窦相连。

CTA能够清晰的显示出法洛四联症大血管的变异,并能够显示出病变与血管位置的关系,有助于临床医生对此疾病的诊断和评估,并能够为手术提供很多有利的价值。

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