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北京事业单位面试:2020医疗面试-尿液本周蛋白定性实验操作

来源:中公医疗卫生网 时间:2020-03-18 17:43:27

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请简述尿本周蛋白检测热沉淀法的原理及操作过程?

本周蛋白的热沉淀法的原理是根据本周蛋白的凝溶特性所决定的:本周氏蛋白又称凝溶蛋白,是一种免疫球蛋白的轻链或其聚合体。此种蛋白在一定的pH条件下加热至40~60℃时有沉淀发生,温度升高至100℃时,沉淀消失,再冷却时又可重现沉淀。

具体的试验操作过程如下:①先将尿液用磺基水杨酸法作蛋白定性试验,如呈阴性反应,则可认为尿液标本中本周氏蛋白阴性。②取透明尿液4ml于试管中,再加入乙酸盐缓冲溶液1ml,混匀后,放置56℃水浴中15min。如有混浊或出现沉淀,再将试管放入沸水中,煮沸3min,观察试管中混浊或沉淀的变化,如混浊变清、混浊减弱或沉淀减少,均提示本周氏蛋白阳性。若煮沸后,混浊增加或沉淀增多,表明此尿液中还有其他蛋白质,此时应将试管从沸水中取出,立即过滤。如滤液开始透明,温度下降后浑浊,再煮沸时又透明,提示本周氏蛋白为阳性。

尿液本周蛋白检测的主要临床意义如下:①一般认为,当浆细胞恶性增殖时,可能有过多的轻链产生或重链的合成被抑制,致使过多的轻链通过尿液排出。②约50%的多发性骨髓瘤患者及约15%的巨球蛋白血症患者,其尿液可出现本周氏蛋白。③肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎及恶性淋巴瘤患者等,亦可出现本周氏蛋白。

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