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北京医学检验学:碱性磷酸酶

来源:中公医疗卫生网 时间:2021-02-23 16:33:11

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碱性磷酸酶在临床生物化学中是非常常见的酶学检测指标,了解碱性磷酸酶的特点和临床意义,有助于我们在考试的过程中掌握该部分知识点。

碱性磷酸酶英文缩写ALP,是一组在碱性环境中催化有机磷酸酯水解的酶。血清中的ALP主要来源于肝脏、骨骼,少部分来自小肠和妊娠期胎盘组织。不同来源的ALP的特点不同,所以用琼脂糖凝胶电泳可将ALP分为6种同工酶,从阳极向阴极按泳动速度快慢依次分为ALP1~ALP6,ALP1是细胞膜组分和ALP2的复合物;ALP2来自肝脏;ALP3来自骨骼;ALP4来自妊娠期胎盘;ALP5来自小肠;ALP6是IgG和ALP2的复合物。因此碱性磷酸酶的临床意义主要与肝脏和骨骼相关。

1、对肝脏的临床意义:①肝炎、肝硬化时,碱性磷酸酶可以轻度增高。②肝胆管梗阻性疾病,血清碱性磷酸酶均可增高。其中梗阻性黄疸时,碱性磷酸酶明显增高,可达正常上限的10倍以上,而肝细胞性黄疸,碱性磷酸酶上升的幅度不大,轻度增高,一般不超过正常上限的2-3倍。③原发性或继发性肝癌时,碱性磷酸酶明显增高。碱性磷酸酶同工酶的检测对原发与继发性肝癌具有鉴别意义,原发性肝癌,ALP2增高,ALP1相对减少;继发性肝癌,ALP1升高可伴有ALP2的升高。

2、对骨骼的临床意义:①注意生理性因素的影响,新生儿、儿童、青少年处于生长发育旺盛的阶段,骨骼发育较快,碱性磷酸酶生理性升高。②骨骼系统病变时,如佝偻病、成骨细胞瘤、骨折恢复期、变形性骨炎、转移性骨肿瘤等,血清碱性磷酸酶可以有不同程度的升高。

希望上述总结可以帮助大家更好地对碱性磷酸酶进行学习和掌握。

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