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北京事业单位面试:2021医疗面试-中医面试实操(三)

2021-11-25 14:26:53   来源:北京中公医疗卫生网

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胸部叩诊又叫全肺对比叩诊,属于一项较难的大操作,考试所展示的题目为:请演示胸部叩诊,并且说出正常叩诊,或请演示全肺对比叩诊。

整体操作分为操作前,操作中和操作后。

在操作前与考官及患者进行沟通,摆好相应的体位,可如下口述:

考官您好,我是*号考生,今天我抽到的题目为胸部叩诊的检查,已带好口罩帽子,洗好双手,可以开始操作;

患者您好,我要为您进行胸部叩诊的检查,请您取仰卧位。拉闭治疗帘,充分暴露检者部位,搓热双手。

胸部叩诊的原则为从肺尖开始,按照从上到下,左右对比,内外对比,上下对比,前胸再侧胸最后背部的原则进行叩诊。至此,操作前结束。

在操作过程先叩诊前胸部,从锁骨上窝至第2肋间:沿锁骨中线,从左至右,弓形叩诊。第3至4肋间:按着腋前线→锁骨中线→锁骨中线→腋前线顺序弓形叩诊。

继而叩诊侧胸部,嘱被检者将上肢举过头顶。在3至8肋间:按照腋后线→腋中线→腋中线→腋后线的顺序进行弓形叩诊。

最后叩诊背部,嘱被检者取坐位,向前稍低头,双手抱肘。在肩胛间区内,从左往右弓形叩诊(选取四组点)。在第8至10肋间:沿肩胛下角线从左往右进行弓形叩诊。至此操作中结束。

操作后帮助被检者整理衣物,报告考官,被检者肺部叩诊呈清音。

在全肺对比叩诊这个操作中,大家认为较难的一点的就是叩诊的顺序总是记不清楚,在此重新总结归纳一下,前胸部从左锁骨上窝开始弓形叩诊,至右侧第四肋间腋前线终止,共叩诊5对;侧胸部从左侧第3肋间腋后线开始,至左侧第八肋间腋后线终止,共叩诊6对;后背部自左侧肩胛间区开始叩诊,至右侧肩胛下线第10肋间终止,共叩诊7对。

另外,肩胛间区叩诊时,医生左手的扳指平行于被检者的后正中线,其余部位均平行于其肋间隙。

今天的分享就到这里啦,希望大家能有所收获!

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