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口腔检查

2022-07-06 11:39:16   来源:北京中公医疗卫生网

在事业单位口腔考试中,口腔检查是口腔组织病理学考查的重点,其中更是考查的知识点,北京中公医疗卫生网为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握。

口腔检查的原则是由外到内、由前至后、由浅入深,必要时进行健、患侧对比。

(一)口腔前庭检查

依次检查唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟以及唇、颊系带情况。注意有无颜色异常、瘘管、溃疡或新生物;腮腺导管乳头是否红肿、溢脓等。

例如:重金属中毒者在牙龈上可表现为牙龈边缘可有色素沉着(铅、汞中毒时出现蓝黑色线状色素);慢性骨髓炎或根尖周炎症的患者会在牙龈处形成龈瘘;溃疡性龈炎的患者可以表现为牙龈乳头的坏死或消失;化脓性腮腺炎的患者会出现腮腺导管口红肿、溢脓。

(二)牙及咬合检查

检查时常需结合探诊和叩诊以检查牙体硬组织、牙周和根尖周等情况,如有无龋坏、缺损、探痛、叩痛及牙松动等。

1.检查咬合关系:应着重检查咬合关系是否正常,以确定其有无骨折、颌骨畸形、颌骨肿瘤和颞下颌关节病等病变。

2.检查开口度情况:以确定其是否开口受限。开口受限常表示咀嚼肌群(升颌肌)或颞下颌关节受累,也可因骨折移位阻挡,如颧弓骨折移位阻挡下颌骨冠(喙)突运动,瘢痕挛缩等原因所致。

3.检查开口度时:以上、下中切牙的切缘之间的距离为标准,正常人的开口度大小约相当于自身的示、中、无名3指合拢时3指末节的宽度,约3.7cm,小于3.7cm为受限,大于5.0cm为开口过大。

张口受限可分为轻度、中度、重度和完全性张口受限。轻度张口受限指的是张口度仅可置两指,2~2.5cm;中度张口受限指的是张口度仅可置一指,1~2cm;重度张口受限指的是张口度不足一指,小于1cm;完全性张口受限即为牙关紧闭。

(三)舌、腭、口底及口咽检查

1.依次检查舌、腭、口咽、口底等部位的颜色,质地、形态和大小。注意有无溃疡、新生物和缺损畸形。检查口底时,应注意舌系带和下颌下腺导管开口等情况。

2.对唇、颊、舌、口底、下颌下区的病变,可行双指双合诊或双手双合诊检查,以便准确地了解病变的范围和性质。双合诊应按“由后向前”的顺序进行。

检查区域 检查方法 适用范围
双指双合诊 一手的拇、示指置于病变部位的上下或两侧进行 唇、颊、舌
双手双合诊 双手置于病变部位的上下或两侧进行 口底、下颌下区

【模拟题】

正常张口度的简易测量方法正确的是

A.检查者食、中、无名指三指末节的宽度

B.检查者食、中、无名指三指中节的宽度

C.被检查者食、中、无名指三指末节的宽度

D.被检查者食、中、无名指三指中节的宽度

E.被检查者除拇指外的任意三指宽度

【答案】C。解析:检查张口度以上、下中切牙切缘之间的距离为准,测量时应以自身(被检查者)食指、中指、无名指三指末节的宽度为准,平均3.7cm(C正确)。

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