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可摘局部义齿

2021-11-25 14:09:46   来源:北京中公医疗卫生网

在事业单位口腔考试中,可摘局部义齿是口腔组织病理学考查的重点,其中更是考查的知识点,北京中公医疗卫生网为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握。

1.适应证

(1)各种牙列缺损,尤其是游离端缺失者。

(2)伴有因牙周病、外伤或手术造成的牙槽骨、颌骨和软组织缺损者。

(3)(牙合)面重度磨损或多个牙缺失等原因造成咬合垂直距离过低,需恢复垂直距离者。

(4)有牙周病的牙列缺损者,可摘局部义齿在修复缺失牙的同时可兼作固定松动牙的牙周夹板。义齿基牙松动度不超过Ⅱ度,牙槽骨吸收不超过根长的1/2。

(5)牙列缺损的过渡性修复。如拔牙后即刻修复,修复治疗过程中的暂时性(或诊断性)修复,生长发育期青少年缺牙间隙活动保持器。

(6)有缺失牙、反(牙合)的唇腭裂患者,可摘局部义齿可采用双牙列恢复外观,腭侧基托封闭腭裂隙。

(7)有特殊需要,为获得特殊外观效果的化妆义齿。

(8)不接受或不能耐受固定义齿修复时大量磨除牙体组织者。

2.禁忌证

(1)因意识或精神障碍,如痴呆症、癫痫、精神病等患者,或行动障碍而生活不能自理的患者,不能摘戴、保管和清洁义齿,或有误吞义齿危险的患者。

(2)有严重的牙体、牙周疾病而未得到完善的治疗和有效控制的患者。

(3)有口腔黏膜病变或其他软硬组织病变,未治愈或未得到有效控制的患者。

(4)缺牙间隙过窄,(牙合)龈距过小,可导致义齿强度不足者。

(5)对义齿材料过敏或对义齿的异物感无法克服的患者。

3.优缺点

(1)优点:可摘局部义齿是牙列缺损修复中最普遍采用的方法之一,具有适用范围广,磨除牙体组织少,患者能自行摘戴,便于洗刷清洁,制作较简便,费用相对较低,便于修理等优点。

(2)缺点:可摘局部义齿的体积大、部件多,初戴时患者常有异物感,有时会影响发音,引起恶心,其稳定性和咀嚼效能均不如固定义齿,若存在义齿设计不合理,制作质量差或患者口腔卫生习惯差等情况,还可能对患者带来基牙损伤,黏膜溃疡、龋病、牙周炎、牙槽嵴加速吸收和颞下颌关节病等不良后果。

【模拟题】

 以下哪种情况不适合用可摘局部义齿修复

A.双侧游离端缺失            B.癫痫

C.因手术造成的牙列缺损 D.近期拔牙者,等待伤口愈合期间

E.青少年缺牙间隙活动保持器

【答案】B。解析:可摘局部义齿的适应证:(1)各种牙列缺损,尤其是游离端缺牙者。(2)牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。(3)拔牙创愈合过程中需制作过渡性义齿者,或青少年缺牙需维持缺牙间隙者。(4)牙周病需活动夹板固定松动牙者。(5)牙(牙合)面重度磨损或多个牙缺失等原因造成咬合垂直距离过低,需恢复垂直距离者。(6)拔牙后需要制作即刻义齿或因其它特殊需要的化妆义齿者。可摘局部义齿的适用范围虽广,但也有临床注意事项,有以下情况不宜采用,如:(1)因精神疾病生活不能自理者如痴呆症、癫痫、精神病等,对可摘局部义齿不便摘戴、保管、清洁,甚至有误吞义齿危险的患者。(2)对义齿材料过敏或对义齿异物感明显又无法克服者。(3)严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者。故选B。

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