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颧骨及颧弓骨折

2021-11-25 14:15:26   来源:北京中公医疗卫生网

在事业单位口腔考试中,颧骨及颧弓骨折是口腔组织病理学考查的重点,其中更是考查的知识点,北京中公医疗卫生网为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握。

颧骨和颧弓是面侧部比较突出的部分,易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相连接,其中与上颌骨的连接面最大。颧骨骨折常与上述结构脱离,并常与上颌骨同时骨折。颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓,较细窄,可单独发生颧弓骨折,也可以与颧骨同时骨折。颧骨及颧弓骨折临床表现为:

1.颧面部塌陷畸形:颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向,多发生内陷移位。在伤后早期,可见颧面部塌陷;随后,由于局部肿胀,塌陷畸形并不明显,易被误认为单纯软组织损伤;数日后肿胀消退,又出现局部塌陷。典型单纯的颧弓骨折亦可存在塌陷畸形。

2.张口受限:由于骨折块发生内陷移位,压迫颞肌和咬肌,阻碍冠突运动,导致开口疼痛和张口受限。

3.复视:颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分。颧骨骨折移位后,可因眼球移位,外展肌出血和局部水肿以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中,限制眼球运动等原因而发生复视。

4.瘀斑:颧骨眶壁有闭合性骨折时,眶周皮下、眼睑和结膜下可出现出血性瘀斑。

5.神经症状:眶下神经走行的部位,正好是颧上颌骨的连接处,因此,颧骨上颌突部骨折移位可造成眶下神经损伤,致使该神经支配区有麻木感。骨折时如同时损伤面神经颧支,则发生眼睑闭合不全。

【模拟题】

颧骨及颧弓部发生骨折后出现开口受限主要是因为

A.损伤了咬肌 B.损伤了翼外肌

C.翼外肌痉挛 D.咀嚼肌群痉挛

E.骨折块影响了喙突的运动

【答案】E。解析:颧骨及颧弓骨折时,由于骨折块发生内陷移位,压迫颞肌和咬肌,阻碍冠突运动,导致开口疼痛和张口受限。故答案为E。

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